El efecto en el cuadro clínico de un paciente tras la aplicación de un tratamiento, puede deberse a muchos factores ajenos a la terapia en cuestión, como:
Efecto placebo, curso natural de la enfermedad, tratamientos concomitantes, factores contextuales, o incluso el deseo del paciente por complacer las expectativas de su terapeuta.
Ignorar estos factores asociados y justificar un tratamiento con el «a mi me funcionó», no es ético y puede ser perjudicial para el paciente, bien de manera directa o indirecta.
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