Tras haber agotado las opciones de tratamiento, y en ciertos pacientes indicados en los que el compromiso estructural juegue un rol más importante que el de factores centrales, la cirugía y colocación de prótesis de cadera resulta ser una opción viable.
¿Cuándo es recomendable iniciar un programa de rehabilitación?
La movilización y fisioterapia se deben iniciar lo más temprano posible para facilitar la recuperación funcional y reducir la probabilidad de complicaciones como la trombosis venosa profunda.
Los protocolos de rehabilitación temprana actualmente son recomendados en múltiples instancias. Los ejercicios para recuperar la movilidad normal de cadera, fuerza muscular y una incorporación gradual a las actividades diarias se inician mientras se está en hospitalización y se continúan en casa (1).
¿Cuánto tiempo de actividad física diaria (en las etapas tempranas) se recomienda?
En general, de 20-30 minutos de ejercicios 2-3 veces al día durante las etapas de recuperación temprana.
¿Cuándo y cuánto peso debe cargar el paciente en las primeras etapas?
De manera usual, la carga de peso se realiza según la tolerancia del paciente, inicialmente se usan ayudas técnicas para ayudar al balance y la estabilidad. Pero estas ayudas son temporales mientas la fuerza, el balance y el dolor mejoran.
Sin embargo, siempre es necesaria tener en consideración el protocolo quirúrgico al que haya sido sometido el paciente y las necesidades individuales de cada paciente (2).
¿Cuánto tiempo tarda la recuperación funcional?
El tiempo de recuperación es muy variable, pero los pacientes suelen estar bastante bien con un dolor mínimo en aproximadamente 3 meses posterior a su operación. Y la mejoría puede ser consistente hasta un año después de la cirugía.
Referencias:
- Wu JQ, Mao LB, Wu J. Efficacy of exercise for improving functional outcomes for patients undergoing total hip arthroplasty: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Mar;98(10):e14591. doi: 10.1097/MD.0000000000014591. PMID: 30855443; PMCID: PMC6417520.
- Buhagiar MA, Naylor JM, Harris IA, Xuan W, Adie S, Lewin A. Assessment of Outcomes of Inpatient or Clinic-Based vs Home-Based Rehabilitation After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2019 Apr 5;2(4):e192810. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.2810. PMID: 31026026; PMCID: PMC6487570.
Ft. José Illescas.
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