Todavía es un tema de debate acerca de si es necesario un tratamiento formal de fisioterapia (con sesiones presenciales frecuentes) para tratar lesiones tendinosas no complicadas en el manguito de los rotadores, o incluso lesiones menores.
En un estudio aleatorizado con más de 700 individuos, mayores de 18 años, con lesiones crónicas del manguito de los rotadores, no hubo diferencia en el grado de mejoría sintomática o funcional a los 12 meses en comparación con aquellos tratados con un programa de rehabilitación en casa vs los que recibieron fisioterapia presencial (1). Los pacientes en el grupo de rehabilitación en casa recibieron una consulta de fisioterapia, material impreso, acceso a videos instructivos, y bandas de resistencia, pero no hubo más sesiones presenciales (2).
Para los pacientes suficientemente motivados con una tendinopatía no complicada, un programa de rehabilitación en casa guiado por una consulta inicial en fisioterapia resulta ser una opción razonable.
REFERENCIAS:
- Hopewell S, Keene DJ, Marian IR, Dritsaki M, Heine P, Cureton L, Dutton SJ, Dakin H, Carr A, Hamilton W, Hansen Z, Jaggi A, Littlewood C, Barker KL, Gray A, Lamb SE; GRASP Trial Group. Progressive exercise compared with best practice advice, with or without corticosteroid injection, for the treatment of patients with rotator cuff disorders (GRASP): a multicentre, pragmatic, 2 × 2 factorial, randomised controlled trial. 2021 Jul 31;398(10298):416-428. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00846-1. Epub 2021 Jul 12. PMID: 34265255; PMCID: PMC8343092.
- Keene DJ, Soutakbar H, Hopewell S, Heine P, Jaggi A, Littlewood C, Hansen Z, Barker K, Hamilton W, Carr AJ, Lamb SE. Development and implementation of the physiotherapy-led exercise interventions for the treatment of rotator cuff disorders for the ‘Getting it Right: Addressing Shoulder Pain’ (GRASP) trial. 2020 Jun;107:252-266. doi: 10.1016/j.physio.2019.07.002. Epub 2019 Jul 9. PMID: 32026827.
Ft. José Illescas
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