MAL CONCEPCIONES MÉDICAS COMUNES ACERCA DEL ENTRENAMIENTO DE FUERZA- La maniobra de Valsalva

por | Ago 31, 2021 | Accidente cerebrovascular, Afirmaciones sin sentido, Causa- efecto, Ciencia, Educación terapéutica, Ejercicio, Evidencia, Falacia, Fortalecimiento muscular, Ideas sin sentido, Opinión |

MAL CONCEPCIONES MÉDICAS COMUNES ACERCA DEL ENTRENAMIENTO DE FUERZA- La maniobra de Valsalva

Los profesionales de salud y entrenadores físicos de manera rutinaria advierten acerca del uso de la maniobra de Valsalva cuando se realiza un entrenamiento de fuerza, aunque la evidencia que respalda esta afirmación es prácticamente inexistente.

La maniobra de Valsalva, en la cual se sostiene la respiración, incrementa la presión dentro de la cavidad toracoabdominal, la cual se piensa ayuda a estabilizar la columna (1,2), aunque datos definitivos acerca de esto son escasos.

Sostener la respiración es una respuesta completamente natural durante el levantamiento de una carga pesada (1,3). No obstante, la maniobra de Valsalva es evitada con la excusa de que la presión intracraneal e intraarterial pueden incrementar, y así causar una hemorragia intracraneal u otras catástrofes vasculares.

Sin embargo, no hay datos empíricos que relacionen causalmente la maniobra de Valsalva con un accidente cerebrovascular o infarto del miocardio. En su lugar, datos en la literatura de la neurocirugía indican que esta práctica es protectora contra una ruptura de aneurisma al moderar la presión transmural en un aneurisma intracraneal oculto durante la carga (1,4–6).

La experiencia de campo es incluso más determinante: millones de personas realizan billones de levantamientos pesados con el uso de Valsalva cada día. Y la hemorragia intracraneal durante el entrenamiento de fuerza es un evento extremadamente raro y no parece ocurrir con una frecuencia mayor o una asociación temporal que la hemorragia durante un estornudo, defecación, o una conversación (7,8).

Se puede concluir que está práctica es segura en pacientes sin anormalidades torácicas, abdominales, oculares o intracraneales.

REFERENCIAS

  1. DA H, CM C. The Valsalva maneuver: its effect on intra-abdominal pressure and safety issues during resistance exercise. J strength Cond Res [Internet]. 2013 Aug [cited 2021 Aug 31];27(8):2338–45. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23222073/
  2. D S, PW H, AE E, SC G. Spinal stiffness changes throughout the respiratory cycle. J Appl Physiol [Internet]. 2003 Oct 1 [cited 2021 Aug 31];95(4):1467–75. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12970374/
  3. JD M, RS M, DE M, DG S, N M, F B. Factors affecting blood pressure during heavy weight lifting and static contractions. J Appl Physiol [Internet]. 1992 [cited 2021 Aug 31];73(4):1590–7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1447109/
  4. W N, W P, D L, A G, G C, A S. Effects of a brief Valsalva manoeuvre on hemodynamic response to strength exercises. Clin Physiol Funct Imaging [Internet]. 2012 Mar [cited 2021 Aug 31];32(2):145–57. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22296636/
  5. MJ H, ND E, DE RW, MJ F. Resistance exercise, the Valsalva maneuver, and cerebrovascular transmural pressure. Med Sci Sports Exerc [Internet]. 2003 Jan 1 [cited 2021 Aug 31];35(1):65–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12544637/
  6. H P, PK B, A S, GP R, HH D. Intracranial pressure changes during Valsalva manoeuvre in patients undergoing a neuroendoscopic procedure. Minim Invasive Neurosurg [Internet]. 2007 Apr [cited 2021 Aug 31];50(2):98–101. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17674296/
  7. MH V, GJ R, P G, JG van der B, A A. Trigger factors and their attributable risk for rupture of intracranial aneurysms: a case-crossover study. Stroke [Internet]. 2011 Jul [cited 2021 Aug 31];42(7):1878–82. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21546472/
  8. M M, K W, A S, K M, M I. Circumstances, activities, and events precipitating aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Stroke Cerebrovasc Dis [Internet]. 2007 Jan [cited 2021 Aug 31];16(1):25–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17689388/

 

 

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