La manipulación espinal es un tratamiento usado por varios profesionales, incluidos fisioterapeutas, terapeutas manuales, osteópatas; es usada por quiroprácticos como su tratamiento estrella.
• Ellos lo usan para casi todos los pacientes y condición
• La manipulación espinal es el punto central en la educación de estos practicantes.
• Los quiroprácticos son los responsables de la mayoría de los efectos adversos de la manipulación espinal.
La manipulación espinal se ha involucrado de manera tradicional en tratar un segmento espinal como sitio propuesto de disfunción. Este estudio evaluó los efectos de la manipulación específica vs la manipulación general aplicada a la región lumbar.
60 pacientes con dolor lumbar fueron aleatorizados en 2 grupos: uno con la manipulación específica (n=29) y el otro con la manipulación general (n=31). El Trust fue localizado o simplemente una fuerza similar fue aplicada en la zona lumbar.
Los investigadores evaluaron el dolor y la actividad muscular mediante electromiografía de superficie. Se pudo constatar que no hubo diferencias en cuanto al dolor reportado en ninguno de los músculos estudiados. El estudio concluye que “un procedimiento general, aplicado sin un objetivo específico, fue efectivo para reducir el dolor”.
Los autores también señalan que sus resultados son similares a los hallazgos de un estudio llevado a cabo con jóvenes militares, mostrando una no diferencia significativa en la respuesta al dolor entre una manipulación general vs una específica. Además, discuten que: Si la manipulación específica resulta no ser mejor que la manipulación general (cuando haya más estudios de este tipo), podría ponerse en duda la validez de los cursos de entrenamiento que incluyen un extenso programa de práctica manual. Si simples intervenciones placebo pueden realizarse con menos entrenamiento y obtener los mismos resultados para el dolor lumbar.
Tomando en cuenta que la manipulación general en este estudio fue el equivalente al grupo placebo, otra interpretación de los resultados sería:
Que los efectos de la manipulación espinal son mayormente (o casi enteramente) por una respuesta placebo.
Si esto fuese confirmando en estudios futuros, se podría argüir que la manipulación espinal no es un tratamiento de elección para el del dolor, o inclusive para ninguna condición.
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