El rol del ejercicio y entrenamiento de fuerza en pacientes con enfermedad de Parkinson ha sido un tema que ha llamado la atención con el tiempo. Aunque los datos disponibles son incompletos y metodológicamente limitados, en general parecen ser positivos para estos pacientes y el ejercicio, indicando muchos de ellos que el entrenamiento en fuerza es seguro, feasible de llevarse a cabo, y con beneficios para esta población (1-3).
¿Cuáles son los estudios que respaldan el entrenamiento de resistencia en los pacientes con Parkinson?
- Un meta-análisis del 2013 encontró una mejoría en la fuerza y desempeño durante la marcha pero no en otras actividades (4).
- Otro meta-análisis del 2013, reportó mejoría en la fuerza, masa grasa, resistencia, movilidad y desempeño en tareas funcionales en pacientes con Parkinson que fueron sometidos al entrenamiento físico (5).
- Estudios individuales sugieren una mejoría en el control postural y en el inicio de la marcha (6), bradicinesia (7), y función física general (8).
¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia con respecto al ejercicio y el Parkinson?
Pese a estos estudios, la evidencia no es definitiva con relación al entrenamiento y si su impacto es significativo al considerara a la condición como neurodegenerativa
A CONSIDERAR:
Las respuestas individuales al entrenamiento parecen variar en gran medida, y el entrenamiento de fuerza y acondicionamiento debe ser monitorizado de manera cercana y abordarse mediante un trabajo interdisciplinario con otros profesionales de salud.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Kwakkel G, de Goede CJ, van Wegen EE. Impact of physical therapy for Parkinson’s disease: a critical review of the literature. Parkinsonism Relat Disord. 2007;13 Suppl 3:S478-S487. doi:10.1016/S1353-8020(08)70053-1
- Dibble LE, Hale T, Marcus RL, Gerber JP, Lastayo PC. The safety and feasibility of high-force eccentric resistance exercise in persons with Parkinson’s disease. Arch Phys Med Rehabil. 2006;87(9):1280-1282. doi:10.1016/j.apmr.2006.05.016
- Corcos DM, Robichaud JA, David FJ, et al. A two-year randomized controlled trial of progressive resistance exercise for Parkinson’s disease. Mov Disord. 2013;28(9):1230-1240. doi:10.1002/mds.25380
- Lima LO, Scianni A, Rodrigues-de-Paula F. Progressive resistance exercise improves strength and physical performance in people with mild to moderate Parkinson’s disease: a systematic review. J Physiother. 2013;59(1):7-13. doi:10.1016/S1836-9553(13)70141-3
- Brienesse LA, Emerson MN. Effects of resistance training for people with Parkinson’s disease: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(4):236-241. doi:10.1016/j.jamda.2012.11.012
- Hass CJ, Buckley TA, Pitsikoulis C, Barthelemy EJ. Progressive resistance training improves gait initiation in individuals with Parkinson’s disease. Gait Posture. 2012;35(4):669-673. doi:10.1016/j.gaitpost.2011.12.022
- Dibble LE, Hale TF, Marcus RL, Gerber JP, LaStayo PC. High intensity eccentric resistance training decreases bradykinesia and improves Quality Of Life in persons with Parkinson’s disease: a preliminary study. Parkinsonism Relat Disord. 2009;15(10):752-757. doi:10.1016/j.parkreldis.2009.04.009
- Dibble LE, Hale TF, Marcus RL, Droge J, Gerber JP, LaStayo PC. High-intensity resistance training amplifies muscle hypertrophy and functional gains in persons with Parkinson’s disease. Mov Disord. 2006;21(9):1444-1452. doi:10.1002/mds.20997
Ft. José Illescas