Aunque los resultados después de la artroplastia total de rodilla son generalmente favorables, muchos pacientes continúan reportando dolor y/o insatisfacción clínicamente significativos.
- Así, en una serie de 1703 reemplazos totales de rodilla primarios, el 19% de los pacientes no estaban satisfechos con el resultado (1).
- De manera similar, en una revisión sistemática de estudios prospectivos de alta calidad de pacientes con osteoartritis sometidos a artroplastia total de rodilla, aproximadamente el 20% de los pacientes informaron dolor de rodilla de moderado a intenso después de la cirugía (2).
Los esfuerzos para identificar las explicaciones de estos resultados de dolor subóptimos son áreas activas de investigación. Las posibles explicaciones para tales quejas de dolor persistente incluyen expectativas del paciente manejadas de manera inapropiada, fallas técnicas del procedimiento, dolor de otras fuentes, habilidades deficientes para enfrentar el dolor o estados catastróficos del dolor e hipersensibilidad al metal.
FUENTES:
- Bourne RB, Chesworth BM, Davis AM, Mahomed NN, Charron KD. Patient satisfaction after total knee arthroplasty: who is satisfied and who is not?. Clin Orthop Relat Res. 2010;468(1):57-63. doi:10.1007/s11999-009-1119-9
- Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R, Blom A, Dieppe P. What proportion of patients report long-term pain after total hip or knee replacement for osteoarthritis? A systematic review of prospective studies in unselected patients. BMJ Open. 2012;2(1):e000435. Published 2012 Feb 22. doi:10.1136/bmjopen-2011-000435
Ft. José Illescas