Diversos estudios no controlados que han comparado los resultados antes y después de una intervención en rehabilitación, indican que en general parece ser un tratamiento que puede mejorar la funcionalidad y calidad de vida de estos pacientes, así como reducir la sintomatología (sin agravar la fatiga) en pacientes con cáncer, incluso si estos se presentan en un estadío avanzado (1-3). Además de facilitar su independencia para las actividades de la vida diaria a pesar de sus restricciones producto del cáncer, y de reducir la sensación de ser una carga para los cuidadores, las intervenciones terapéuticas, también pueden percibirse como una esperanza para los pacientes y una sensación de alivio y bienestar general (4-6).
Por ejemplo:
Un estudio de 2013 evaluó el efecto de un programa interdisciplinario de rehabilitación oncológica de cuidados paliativos sobre la función, los síntomas y el bienestar:
- De los 173 pacientes con cáncer avanzado que fueron derivados al programa, 116 fueron elegibles para participar.
- Los pacientes se sometieron a una evaluación inicial de tres horas en la que se reunieron con cada miembro del equipo (fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, trabajador social, dietista, enfermera y médico) durante aproximadamente 30 minutos.
- Tras las valoraciones iniciales, el equipo formuló conjuntamente un plan individualizado para cada paciente que incluía valoraciones médicas y de enfermería, ejercicio físico e intervenciones ocupacionales, dietéticas y psicosociales.
- Se evaluaron las medidas de funcionamiento físico, nutricional, social y psicológico al ingresar al programa y al finalizarlo.
- Para los pacientes que completaron ocho semanas de rehabilitación paliativa, hubo mejoras significativas en múltiples resultados, incluida la nutrición, la depresión, el bienestar general, la fatiga, la actividad general y las medidas funcionales, incluido el estado de rendimiento del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG), el Timed Up y prueba Go, prueba de alcance funcional, prueba Berg Balance, fuerza de agarre y caminar (7).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Feldstain A, Lebel S, Chasen MR. An interdisciplinary palliative rehabilitation intervention bolstering general self-efficacy to attenuate symptoms of depression in patients living with advanced cancer. Support Care Cancer. 2016;24(1):109-117. doi:10.1007/s00520-015-2751-4
- Gagnon B, Murphy J, Eades M, et al. A prospective evaluation of an interdisciplinary nutrition-rehabilitation program for patients with advanced cancer. Curr Oncol. 2013;20(6):310-318. doi:10.3747/co.20.1612
- Sekine R, Ogata M, Uchiyama I, et al. Changes in and Associations Among Functional Status and Perceived Quality of Life of Patients With Metastatic/Locally Advanced Cancer Receiving Rehabilitation for General Disability. Am J Hosp Palliat Care. 2015;32(7):695-702. doi:10.1177/1049909114537871
- Shigemoto K, Abe K, Kaneko F, Okamura H. Assessment of degree of satisfaction of cancer patients and their families with rehabilitation and factors associated with it–results of a Japanese population. Disabil Rehabil. 2007;29(6):437-444. doi:10.1080/09638280600835952
- Oldervoll LM, Loge JH, Paltiel H, et al. Are palliative cancer patients willing and able to participate in a physical exercise program?. Palliat Support Care. 2005;3(4):281-287. doi:10.1017/s1478951505050443
- Dahlin Y, Heiwe S. Patients’ experiences of physical therapy within palliative cancer care. J Palliat Care. 2009;25(1):12-20.
- Chasen MR, Feldstain A, Gravelle D, Macdonald N, Pereira J. An interprofessional palliative care oncology rehabilitation program: effects on function and predictors of program completion. Curr Oncol. 2013;20(6):301-309. doi:10.3747/co.20.1607
Ft. José Illescas
Diversos estudios no controlados que han comparado los resultados antes y después de una intervención en rehabilitación, indican que en general parece ser un tratamiento que puede mejorar la funcionalidad y calidad de vida de estos pacientes, así como reducir la sintomatología (sin agravar la fatiga) en pacientes con cáncer, incluso si estos se presentan en un estadío avanzado (1-3). Además de facilitar su independencia para las actividades de la vida diaria a pesar de sus restricciones producto del cáncer, y de reducir la sensación de ser una carga para los cuidadores, las intervenciones terapéuticas, también pueden percibirse como una esperanza para los pacientes y una sensación de alivio y bienestar general (4-6).
Por ejemplo:
Un estudio de 2013 evaluó el efecto de un programa interdisciplinario de rehabilitación oncológica de cuidados paliativos sobre la función, los síntomas y el bienestar:
- De los 173 pacientes con cáncer avanzado que fueron derivados al programa, 116 fueron elegibles para participar.
- Los pacientes se sometieron a una evaluación inicial de tres horas en la que se reunieron con cada miembro del equipo (fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, trabajador social, dietista, enfermera y médico) durante aproximadamente 30 minutos.
- Tras las valoraciones iniciales, el equipo formuló conjuntamente un plan individualizado para cada paciente que incluía valoraciones médicas y de enfermería, ejercicio físico e intervenciones ocupacionales, dietéticas y psicosociales.
- Se evaluaron las medidas de funcionamiento físico, nutricional, social y psicológico al ingresar al programa y al finalizarlo.
- Para los pacientes que completaron ocho semanas de rehabilitación paliativa, hubo mejoras significativas en múltiples resultados, incluida la nutrición, la depresión, el bienestar general, la fatiga, la actividad general y las medidas funcionales, incluido el estado de rendimiento del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG), el Timed Up y prueba Go, prueba de alcance funcional, prueba Berg Balance, fuerza de agarre y caminar (7).
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Feldstain A, Lebel S, Chasen MR. An interdisciplinary palliative rehabilitation intervention bolstering general self-efficacy to attenuate symptoms of depression in patients living with advanced cancer. Support Care Cancer. 2016;24(1):109-117. doi:10.1007/s00520-015-2751-4
- Gagnon B, Murphy J, Eades M, et al. A prospective evaluation of an interdisciplinary nutrition-rehabilitation program for patients with advanced cancer. Curr Oncol. 2013;20(6):310-318. doi:10.3747/co.20.1612
- Sekine R, Ogata M, Uchiyama I, et al. Changes in and Associations Among Functional Status and Perceived Quality of Life of Patients With Metastatic/Locally Advanced Cancer Receiving Rehabilitation for General Disability. Am J Hosp Palliat Care. 2015;32(7):695-702. doi:10.1177/1049909114537871
- Shigemoto K, Abe K, Kaneko F, Okamura H. Assessment of degree of satisfaction of cancer patients and their families with rehabilitation and factors associated with it–results of a Japanese population. Disabil Rehabil. 2007;29(6):437-444. doi:10.1080/09638280600835952
- Oldervoll LM, Loge JH, Paltiel H, et al. Are palliative cancer patients willing and able to participate in a physical exercise program?. Palliat Support Care. 2005;3(4):281-287. doi:10.1017/s1478951505050443
- Dahlin Y, Heiwe S. Patients’ experiences of physical therapy within palliative cancer care. J Palliat Care. 2009;25(1):12-20.
- Chasen MR, Feldstain A, Gravelle D, Macdonald N, Pereira J. An interprofessional palliative care oncology rehabilitation program: effects on function and predictors of program completion. Curr Oncol. 2013;20(6):301-309. doi:10.3747/co.20.1607
Ft. José Illescas